状況設定問題(183問) 急性期の子どもと家族への看護

第97回 午後67問

次の文を読み問題1に答えよ。
2か月の男児。2週前から嘔吐があり頻回になった。昨日、噴水様嘔吐が5回あったため外来を受診し、緊急入院した。体重4,200g。体温35.5℃。眼球結膜に黄染は認めない。上腹部に腫瘤を触知する。血液検査の結果、赤血球540万/μL、白血球10,100/μL、血小板58.6万/μL。Ht45.0%、アルブミン4.4g/dL、Na140mEq/L、K3.5mEq/L、Cl92mEq/L、動脈血pH7.48であった。

問題1
入院時の観察で最も注意する症状はどれか。
  • 1. 大泉門の陥没
  • 2. 眼瞼結膜の蒼白
  • 3. 哺乳力の低下
  • 4. 胃蠕動の低下
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疾病の成り立ちと回復の促進

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地域・在宅看護論(在宅看護論)

看護の統合と実践

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