状況設定問題(180問) 早期新生児期の看護

第103回 午前108問

次の文を読み問題3に答えよ。
Aちゃんは、在胎37週0日に正常分娩で体重3,200gで出生した。AちゃんのApgar〈アプガー〉スコアは1分後9点、5分後10点であった。出生時は、体温37.1℃、呼吸数42/分、心拍数154/分であり、頭部に産瘤があった。Aちゃんの両親の血液型はB型Rh(+)である。

問題3
生後5日、午前9時に沐浴が行われた。Aちゃんは、体重3,210g、体温36.9℃、呼吸数36/分、心拍数138/分である。昨日は排尿7回、排便5回であった。眼脂は認めない。午前11時に母児ともに退院予定である。

退院前のAちゃんへの処置で優先度が高いのはどれか。
  • 1. 殿部の清拭
  • 2. 哺乳量の測定
  • 3. 抗菌薬の点眼
  • 4. ビタミンK2シロップの与薬
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