第95回改変 午前16問

解答・解説

1.　胆石症

胆石症の危険因子の1つに高脂肪食があり、肥満の人が発症することが多いが、胆石症そのものが動脈硬化を促進するわけではない。

2.　尿管結石

尿管結石と動脈硬化の間に関連はない。

3.　脂質異常症

血液中のLDLコレステロールや中性脂肪が多い、あるいはHDLコレステロール（不要になったコレステロールや血管内にたまったコレステロールを肝臓へ運搬する役割を持つ）が少なすぎる状態によって動脈硬化が進行する。血液中の余分なLDLコレステロールは血管壁の内皮に侵入して蓄積する。蓄積したLDLコレステロールは酸化を受け、炎症を引き起こしドロドロとした塊（粥腫、プラーク）を形成することで血管壁が盛り上がって硬くなり、血管内腔が狭くなる。これが動脈硬化である。

4.　高尿酸血症

高尿酸血症の患者は脂質異常症、肥満、高血圧の合併が多い。現在では血液中の尿酸が血管内皮細胞を損傷し、動脈硬化に関係するとされている。ただし、脂質異常症が選択肢にあるため、最も関連のある危険因子とはいえない。

「最も関連がある」ものを選ぶことに注意する。