血液・免疫系（78問）　状況設定問題

第98回午前101問

次の文を読み問題2に答えよ。
34歳の男性。独身。身長178cm、体重70kg。仕事で疲労が重なり、性器ヘルペスが発症したため受診し、本人の希望でHIV検査を行った結果、HIV抗体陽性であり、1週後にHIV血漿ウイルス量等の結果が出るので再受診するように説明された。性器ヘルペスには抗ウイルス薬が処方された。

問題2
その後、全身倦怠感が改善し、多剤抗HIV薬の1日2回の内服が検討された。「仕事が不規則で1日2回、薬を飲めるか心配です」と看護師に話した。

対応で適切なのはどれか。

1.　「つらいときは内服を休んでも良いです」
2.　「飲み忘れたときは翌日に3回内服しましょう」
3.　「時間を気にせず1日2回内服できれば良いでしょう」
4.　「確実に12時間おきに内服できる時間を考えましょう」
5.　「まず内服を開始してみて良い方法を考えてみましょう」

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解答・解説

1.　「つらいときは内服を休んでも良いです」: 解法のポイントのとおり治療が失敗する危険があるため、内服を休んで良いはずがない。
2.　「飲み忘れたときは翌日に3回内服しましょう」: 解法のポイントのとおり治療が失敗する危険があるため、飲み忘れ自体がすでに問題であり、翌日に3回内服することが問題の解決にはならない。
3.　「時間を気にせず1日2回内服できれば良いでしょう」: 解法のポイントのとおり治療が失敗する危険があるため、正しく12時間おきに内服する必要がある。よって「時間を気にせず1日2回内服できれば良いでしょう」という説明は不適切である。
4.　「確実に12時間おきに内服できる時間を考えましょう」: 解法のポイントのとおり治療が失敗する危険があるため、正しく12時間おきに内服する必要がある。
5.　「まず内服を開始してみて良い方法を考えてみましょう」: 解法のポイントのとおり治療が失敗する危険があるため、「まず内服を開始してみて良い方法を考えてみましょう」という説明では、その間に飲み忘れが生じた場合には取り返しがつかなくなる。