血液・免疫系(78問) 状況設定問題

第113回 午後96問

次の文を読み問題3に答えよ。
Aさん(43歳、男性、会社員)は、1か月前に右頸部の腫瘤を自覚した。大学病院で非Hodgkin〈ホジキン〉リンパ腫と診断され化学療法導入目的で入院した。

バイタルサイン:体温37.1℃、呼吸数16/分、脈拍84/分、整。

身体所見:顔面に浮腫を認める。

検査所見:Hb12.8g/dL、白血球6,400/μL、総蛋白7.6g/dL、アルブミン4.1g/dL。

胸部造影CT:縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫を認める。

問題3
AさんはR-CHOP療法終了後も嘔気・嘔吐が続き、制吐薬の追加投与を受けた。治療後3日、「やっと楽になって食事が摂れるようになったけど、やっぱりつらかった。思い出すだけでも気持ち悪くなります」と話している。

Aさんの次回のR-CHOP療法において、嘔気・嘔吐への対応で適切なのはどれか。
  • 1. 1日1,000 mLの水分摂取
  • 2. 治療前日の夕食の中止
  • 3. 治療前の制吐薬の投与
  • 4. 抗癌薬の減量
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