状況設定問題(180問) 早期新生児期の看護

第113回 午前111問

次の文を読み問題3に答えよ。
Aさん(32歳、初産婦)は妊娠39週4日で男児を正常分娩した。出生体重3,000g、身長48.0 cm。出生直後、児に付着していた羊水を拭き取り、インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。その後、温めておいた衣服を着せてコットに寝かせ、コットを空調の風が当たらない場所に配置した。

問題3
日齢4。体重2,760g。児のバイタルサインは正常である。経皮ビリルビン10mg/dL。前日の排尿は1日4回、排便1日1回。母乳のみを哺乳している。1回の授乳に30分以上かかり、授乳後も児は啼泣している。児は音に反応して抱きつくような動きをする。

新生児のアセスメントで適切なのはどれか。
  • 1. 異常な反射を認める。
  • 2. 母乳不足が疑われる。
  • 3. 黄疸が生理的範囲を超えている。
  • 4. 体重減少が生理的範囲を超えている。
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