運動器系(52問) 状況設定問題

第113回 午前92問

次の文を読み問題2に答えよ。
Aさん(49歳、女性)は、これまで在宅勤務でほとんど外出することがなく、BMI 33であった。Aさんは久しぶりの出勤の際に転倒し、右大腿骨頸部骨折と診断され、右人工股関節置換術を受けることになった。

問題2
術後1日、Aさんは39.1℃の発熱がみられた。

バイタルサイン:呼吸数18/分、脈拍117/分、整、血圧132/82mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97%(room air)。

身体所見:呼吸音は異常なし、腰背部痛なし、術創部の腫脹、発赤、熱感はない。左手の末梢血管内カテーテル刺入部に発赤、熱感がある。

血液検査所見:赤血球344万/μL、Hb12.1g/dL、白血球11,900/μL、血小板18万/μL。

血液生化学所見:尿素窒素16mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、CRP11.4mg/dL。

尿所見:沈査に白血球を認めない。

胸部エックス線写真:異常所見なし。

Aさんの発熱の原因で考えられるのはどれか。2つ選べ
  • 1. 肺 炎
  • 2. 腎盂腎炎
  • 3. 術創部感染
  • 4. 術後の吸収熱
  • 5. カテーテル関連血流感染症
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