状況設定問題(180問) 産褥期の看護

第112回 午後106問

次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん(28歳、初産婦)は妊娠38週1日、順調な経過で経腟分娩した。産後は夫が育児休業を取得し、自宅で夫と2人で子育てをする予定である。

産褥1日、バイタルサインは、体温36.7℃、脈拍70/分、整、血圧118/68mmHg、Hb 12.0g/dL。子宮底は臍下2横指のところに硬く触れている。悪露は赤色で中等量、凝血の混入はない。Aさんは授乳時に後陣痛を訴えている。会陰縫合部に腫脹や発赤はなく、痛みは自制内である。尿意の自覚があり、残尿感や排尿困難感はない。

問題1
Aさんの産褥1日のアセスメントで正しいのはどれか。
  • 1. 貧血がある。
  • 2. 感染徴候がある。
  • 3. 正常な経過である。
  • 4. 子宮復古不全である。
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