第112回 午後12問

解答・解説

1.　洞房結節

最初に興奮するのは洞房結節（洞結節）で、上大静脈が右心房に開口する位置にある。刺激伝導系の各部分は自動能をもっており、より中枢（前）の部分からの刺激の伝導以外に自動的に興奮することもできる。

2.　房室結節

房室結節は洞房結節（洞結節）の次に興奮する。

3.　His〈ヒス〉束

ヒス束は房室結節の次に興奮する。

4.　Purkinje〈プルキンエ〉線維

太いプルキンエ線維は右脚と左脚に分かれた後に心室壁内に分布する。この流れは右脚・左脚→プルキンエ線維と表現される。

心臓の刺激伝導系は、洞房結節（洞結節）→房室結節→ヒス束→右脚・左脚→（心室壁内の）プルキンエ線維、の順に電気的興奮を伝えて心臓のはたらきを司っている。