状況設定問題（186問）　高齢者に特有な症候・疾患・障害と看護

第110回午後118問

次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん（88歳、男性）は、10年前に脳梗塞を発症し左半身麻痺の後遺症がある。杖歩行はでき、要介護2で介護保険サービスを利用中である。Aさんが最近食欲がなく、水分もあまり摂らず、いつもと様子が違うことを心配した妻がAさんに付き添って受診した。

身体所見：呼びかけに対して返答はあるが反応はやや遅い。麻痺の症状に変化はない。

バイタルサインは、体温37.5℃、呼吸数20/分、脈拍100/分、血圧140/60mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉98％（room air）。

検査所見：赤血球410万/μL、白血球6,800/μL、Ht 50％、総蛋白6.5g/dL、尿素窒素25mg/dL、Na 150mEq/L、K 3.8mEq/L、血糖値110mg/dL、CRP 0.01mg/dL。胸部エックス線写真に異常なし。

問題1
Aさんの状態をアセスメントするために、外来看護師が収集すべき情報で優先度が高いのはどれか。