第110回 午前22問

解答・解説

1.　腹部を打診する。

腹部を打診しても胃管の先端が胃内にあるかどうかは確認できない。

2.　肺音の聴取を行う。

この選択肢は肺音の聴取なので胃内の胃管と関係がない。なお、胃管からシリンジで空気を送り込み、その音が胃の付近で聴こえるかどうかで判断する方法がかつて使用されていたが、現在では確実ではないとされている。

3.　胃管に水を注入する。

胃管に水を注入してしまうと、気道に誤って胃管が挿入されている場合に安全とはいえない。

4.　胃管からの吸引物が胃内容物であることを確認する。

胃管からシリンジで少量の内容物を引き、胃内容物であることを確認するのが確実である。制酸剤を使用していなければ吸引した液のpHが5.5以下であれば胃内容物である。なお、選択肢にはないが、最も確実なのはエックス線写真による確認である。

最も安全かつ確実に胃内に胃管が留置されていることが確認できる方法を選択するのが鍵である。