第103回追試 午後19問

解答・解説

1.　坐　位

坐位では実施者が肛門部を確認しにくく直腸肛門角に角度があり、腸管穿孔のリスクがある。また浣腸液の進入がしにくく保留もしにくい。

2.　仰臥位

仰臥位では実施者が肛門部を確認しにくく直腸肛門角に角度があり、腸管穿孔のリスクがある。また浣腸液の進入がしにくく保留もしにくい。

3.　右側臥位

左側臥位が難しいのであれば右側臥位でも行えないことはないが、浣腸液の進入がしにくく保留もしにくいことから効果的な浣腸とならない可能性がある。

4.　左側臥位

左側臥位が最もよい。これは解剖学的に結腸が左にあるために浣腸液の進入と保留が起こりやすいこと、側臥位は実施者が観察や手技をしやすいこと、肛門の緊張がやわらぎやすいことなどが理由である。

浣腸を行うときに適切な体位や、禁忌となる体位について整理しておこう。