状況設定問題(180問) 産褥期の看護

第103回追試 午前107問

次の文を読み問題2に答えよ。
Aさん(26歳、初産婦)は、妊娠38週5日に3,200gの女児を正常分娩した。分娩経過は以下のとおりである。

午前0時30分 陣痛周期10分

午前2時00分 入院

午後4時00分 破水

午後6時30分 子宮口全開大

午後7時00分 分娩室に入室

午後7時50分 3,200gの女児を正常分娩

同 児のApgar〈アプガー〉スコア1分後9点

午後8時05分 胎盤娩出

午後8時30分 会陰切開部の縫合が終了、分娩時の出血量は280mL

午後10時05分 Aさんの体温36.8℃、脈拍88/分、血圧120/66mmHg

午後10時15分 分娩室を退室

問題2
産褥1日、午前6時。Aさんは「興奮していてあまり眠れませんでした。今ごろ眠くなってきました」と看護師に話した。Aさんは、脈拍70/分、血圧110/62mmHgであった。子宮底の位置は臍高で、硬度は良好である。赤色悪露が中等量みられ、軽い後陣痛を訴えた。

Aさんへの対応で適切なのはどれか。
  • 1. 休息を促す。
  • 2. 排便を促す。
  • 3. 下腹部に冷罨法をする。
  • 4. 2時間後に血圧測定を行う。
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