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指示の確認(通報)
看護師業務は医師の指示で成り立っていると分かっています。しかし、その指示を実行して、観察して何かあった時に一番に気づいて対応するのは看護師です。
そのため、何かが起こらないように、防げるのであれば医師の指示を実行する前に確認する事も大事だと思っています。
仕事だから言われ事を、という人もいますが、その仕事相手は命で、私たちにとっては何十人もいる患者さんかも知れませんが、家族にとってはたった一つの命です。それを1番近くで預かっているのが看護師だと思います。
医師の指示でこの量の麻薬を初回で開始したら、鎮静をこの量投与したら、主訴から心筋梗塞が疑われるから詳しく検査をした方が、、、と私の少ない経験から思う事が沢山あります。しかし、今の病院は医師の指示が絶対で、予測できる呼吸抑制も念の為の検査も耳をかしてはくれません。寧ろ看護師ごときが愚痴をだすなという感じです。胸痛を訴えていても12誘導も看護師意思でとる事がゆるされていません。
以前務めていた病院では、薬の量がおかしかったり、検査の検討を依頼したり等の確認が取れ許されており、それで何度も気づけた、防げた事がたくさんありました。急変時には予め指示を予測して、医師の到着後までに、必要なら心マ、モニター装着、ライン確保と使うであろう物品、薬剤、検査の準備を整える事が当たり前でした。今の病院はそれが許されておらず、看護師は医師の指示をぼーっと待つ、そして到着した医師によっては、あわあわしたり、意味の分からない指示を出したりして、それに対して、これはしますか？等と聞けば怒りだす医師もいます。
以前務めていた病院の方が一般的ではなかったのでしょうか？
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