慢性期実習について
今回三年生の慢性期実習がありました。
患者さんは頻脈性心房細動によるうっ血性心不全で100歳前半代の女性で構音障害、難聴
がありました。一周目にコミュニケーションで聞き取れない事を先生に相談した所意識障害のある方はどう評価するの？と言われました。二周目に心不全の病態理解してないから援助計画も立たないんじゃないの？と言われました。私は年齢、状態から終末期と考えて
看護問題は心不全の治療でラシックスを使ってることによる脱水、#2にストレスをあげようとしました。
実際、病棟のカルテにはインアウトバランスの情報食事のカロリーの記載がなく血液検査も総蛋白の結果もなく尿回数はおむつ交換の記載のみ（正しい判断ができない為）情報が少なすぎてアセスメントに書けず
私は学校の教員にアセスメントできないから援助ができない計画できないのよと言われました。それが気に食いません。カロリーのことを看護師さんに聞いてもカルテにないからわからない、水分は飲めたらいいんじゃないの？食事取れたらいいんじゃないの？と言われました。患者さんは家で最後を迎えたい希望があり家族も自宅で介護することを苦に思っていませんでした。対象は表出することができます。表情や動作でわかることができました。私は現状維持すること、苦痛を減らすことを考えたのですが、皆さんはどう思われますか？
実際に私は病態について理解が不十分でした。それでも患者さんに少しでも安楽に過ごしてもらえるよう考えて援助を立てたつもりです。患者さんに寄り添い手を握りタイミングを見て訪室し温安法、清潔ケアで顔を拭くことをしました。話をしなくても目を見てさすったり。
私は今回の実習で看護師に向いてないと心の底から感じてしまいました。アセスメントについてはもっと理解したいと思いましたが
何が正解か慢性期の看護終末期の看護何もわからなくなりました。。何かアドバイスあったら教えてください。
看護学生のトピック
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