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気切ガーゼの入れ方について教えてほしい(通報)
気切に挟むYガーゼは二枚重ねていれてもいいですか？ 痰が多くすぐに汚れてしまうため、二枚重ねていると言われましたが、二枚重ねていると引っ張られ、内側が褥瘡になるのではないかと思うし、汚れたらその都度交換すればいいと思うのですが、自信がなくあまり意見が言えないです
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コメント(全2件)
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詳しい説明ありがとうございました
とてもわかりやすかったです
遊びはありそうですし、2枚は挟めます
でもこまめな交換を提案していきますね
>001 ナツコさん
>> 耳鼻科病棟看護師です。カニューレ管理について誤った知識を持っている方結構多いんです。
>> Yガーゼの入れ方についてご質問ですね。
>> まず、カニューレと頸部の間にどれくらい遊びがあるかみてください。あまり緩すぎると体動でずれて切開口に肉芽ができやすくなりますし、キツすぎる場合にはカニューレカフがズレやすくなり気管内部でのトラブルにつながります。
>> 体格やカニューレタイプによってもYガーゼのかませ方は異なってきます。2枚入れても大丈夫な人もいれば、1枚ですら多すぎる人もいるため、カニューレの位置を確認してアセスメントした上でYガーゼは挟める必要があります。
>> また、痰で汚染したガーゼはすぐに交換してほしいです。耳鼻科医によると汚染ガーゼを長時間放置することで感染源にもなりやすく、肺炎のリスクが高まります。そのためこまめに交換する必要があります。あまりに痰が多い時には喀出指導を行い、自分でカニューレから吹き出した痰を取るようにセルフマネジメントも指導していくと吸引による患者の負担も減り、看護師の負担も減っていきます。患者さんの状態にもよりますが、耳鼻科はカニューレ患者が多いので日々指導して自立をしていただくようにしています。