精神科看護実習中ですが、、(通報)

あなたは看護師じゃないんですよ。
早急に看護師に報告してください。

発言からして社会に出たら危ないから強制入院で入院しているのではないでしょうか？
若いからといって相手と親しくして心理的な距離を近づいてはいけないと思います。
若い精神患者は貴方の心理的な部分に漬け込みますよ

担当に事情を話して患者を変えるとか、距離を置くようにしてもらわないと、、
刑務所の脱獄を手助けする人みたいになってませんか？

刑務所なら犯罪を犯してもとゆう発言するような危険な部分があるから強制入院だと認識しましょう。

すぐに実習指導者、学校教員に報告すべき内容です。
報連相の大切さを実習の前に指導受けませんでしたか?
その患者さんは自他害性が強いから入院しているんです。
だから治療が必要なんです。
そういった発言があると言うことは、充分な治療効果を得られていない可能性があります。
そうしたら、内服薬の変更など調整が必要になるかもしれません。
ただ、閉じ込められていて可哀想って同情しててどうするんですか?
きちんと報告して、患者さんがしっかりと治療効果を受けられるようにすることが1番です。

あなたは学生です。
黙っててって言われたから黙ってるなんて判断してはいけません。

学生なんだから教員や指導者に状況を伝えて下さい。

あなたの受け持ち患者さんのことですか？
それとも他患者さんの話をたまたま聞いただけ？
その人の入院経緯やこれまでの治療経過はカルテ等できちんと把握していますか？
患者が入院処遇が納得いかない場合は精神医療審査会や法務局など人権擁護組織に自由に申し立てができ、きちんと審査が入ることはご存知ですか？

精神科の患者さんの中には事情やルールをじゅうぶんに知らない新人やちょっと抜けてる人に目をつけてうまく利用しようとする人も多いです。
ものごとを自分に都合よく改変したり妄想で歪めて話す人も少なくありません。
患者の言うことを何でもうのみにして感情で動かず、看護者として客観視できないと精神科の対応はできませんよ。
お前の命も危ないなんていう他害発言を報告しないのはかなりまずいと思った方がいいです。
不調の兆候をスルーしていると病棟内での突発的な危険行為にもつながりかねません。

たとえば成人実習で「私は最近よく吐血してるんだけど早く退院したいから医師や看護師には内緒にしてる。黙っててね」と患者が発言したらあなたは患者のために黙って隠しつづけますか？
精神看護も同じです。
病状の情報共有を軽視するのはいけません。そこから対処の統一や治療方針の検討などに話が進みます。
学生であっても関わらせてもらう以上は真摯に対応する義務がありますし、問題への対処が分からず悩むなら掲示板に書き込むより先にすることがありますよ。
事実をきちんと記録に書いてアセスメントすることも必要だし、病院指導者や学校教員に報告相談することも必要です。
実習なんだから学生カンファレンスでとりあげて同じ学生の立場から意見交換することも大事だと思います。

少し古いですが、厚生労働省の資料によれば、平成二十七年度に精神医療審査会が審査した医療保護入院の入院届183168件のうち、「他の入院形態への移行が適当」とされたのは４件、「入院継続不要」とされたのは3件にすぎず、ほぼ全ての結果が「現在の入院形態が妥当」となっている。（第193回国会　質問主意書　質問第一一二号からの抜粋）

その患者さんは恐らくまだ病状が安定していないでしょうが、世の中には押し込められている状態の患者さんも多くいることを覚えておいてください。

そりゃあうちの患者さんみてても病識があって治療する気がある人は審査会に申し立てなんかしないですから。
病識なくて病的体験バリバリの人ほど不満を言い立てて審査会に書類出しますけど、書類にも封筒の外にも妄想バリバリの文言書きなぐってて、見るからに治療が必要と判断されるような状態です。

大丈夫ですよ。自分が患者さんから聞いた内容を看護師に伝えてください。精神科の看護師はそういう状況に慣れているし、学生がつくことで患者さんが胸の内を明かすこともあるのでそれがいい効果となることもあるんです。
患者さんは看護師には言えないことを学生のあなたには言ったんですね。あなたがちゃんと話を聞いてあげることができているからきっと話したのでしょうね。

看護師に報告する時に誰にも言うなと言われましたと必ず伝えてください。信頼関係が少しずつ築けてきていると思うので私が報告したとわからないようにしてほしいですと伝えて大丈夫です。きっと看護師はそれも踏まえて上手に患者を誘導してくれますよ。

コメントしてる人達の言ってることは間違ってないですが実習でどうしようと悩んでる学生に追い討ちをかけるような言い方の人もいますね。
言い方ってホントに大事なんですよ。正論をきつく言えばいいと思ってる人も大勢いるけど同じ正論でも言い方さえ気をつけたらもっと素直に入ることも多いです。
精神科の実習は人対人であることを学ぶきっかけになるんです。そして受け持ち患者さんは自分の鏡であることがなぜか多いです。つまり自分と向き合う実習なんですよ。

精神科は特別ですよね。
精神科かそれ以外か。
精神科患者さんの訴えは、データで測れませんし、投薬治療をしても、患者さんの主観が全てで、改善しているのか、投薬の効果があるのかさえデータで測れません。
神経伝達物質の量が測れる様になればいいのに、といつも思っています。
時にアセスメントも治療者の主観や陰性感情が入っている様に思う事もあります。
私は、精神科の治療を受けて、軽快している患者さんを見た事がありません。
精神科の医師は、もっと勉強するべきですね。
命に直結する科じゃないので、
騒いだら隔離、体幹、四肢拘束と
患者さんの精神的苦痛は増すばかりじゃないかと思います。
看護師も、精神疾患のある患者さんの訴えを、真剣に聞いている人がいったい、どれくらいいるでしょうか…

しかし、今貴方のすべき事は、とりあえず何も解決しないでしょうが、病院側に報告する事でしょうね。

精神科医学が、根拠ある治療ができる様、発展していく事を切に祈っています。

精神科で看護師をしています。
精神科で相手をするのはあくまで患者さんでプライベートな
関係ではありません。

身体科では治療のために必要ならばお尻の中や陰部も見るのと同じで、
患者さんが実際に訴えていることを包み隠さず
医師や他の看護師に伝えないとホントによい治療や看護はできないです。

そして、学生であってもあなたはその発言によって
精神的に負担がかかっていると思います。身体科では軽視されがちですが
患者100％ではなくケアをしている人の精神面についても考えて仕事を
行うのが精神看護です。

向こうもあなたが学生だからそれを利用しているのかもしれませんが、
ルールとしていくら患者さんから「これはあなただけに言うよ」
「他の人には言わないでね」「秘密だよ」と前置きされてしゃべられても
指導者に必ず「患者さんが『秘密だよ』と言ってこんなことを話していました」
とその内容を報告してください。

学生であるあなたがその言葉に重荷を感じることはないです。


2年以上入院していることからその患者さんは慢性期の病棟にいると
思いますが、現在の精神科病院ならば基本的にダラダラとそこまで
入院期間を引き伸ばすことはせず、少なくとも3ヶ月以内の退院を目指します。

それだけ長くいることはおそらく、病状的に思わしくないとか
いろいろな理由があります。それはあなたのせいではありません。
精神科病院は治療で刑務所とは違います。

刑務所から出たらシャバに出られて自由、というのはとんだ勘違いで
犯罪をして誰かを傷つけたりしたらその事実は一生残ります。
病気がそうさせているのだと思いますが、その方の言うことは
あまりに軽いです。