昇圧剤について

計算する医者もいますが、大抵は看護師が計算します。
どっちが計算しても良いんじゃないですか？

公式にはしてなかったけどγ計算しないとどのくらいの量が入ってるのかわかりにくく瞬時に判断できなくないですか？
○γ入ってるって言われたら状態も想像つきやすいです。
特に昇圧剤の投与量を状態によって変化させなくてはいけないDrは必ず必要だし、看護師が知ってることでDrにすぐ伝えれるし無駄な時間を過ごさなくて済みます。
もし周りがしてなくても自分は絶対に計算しますけどね。
それくらい大切な情報だと考えてます

2です。
追加でお聞きしたいことが。
緊急時にDrから○γに投与量増やしてと言われた時に今のγ数知らないとあげれなくないですか？
どうやって主さんはされてます？

医者が計算してます。
γの指示だけ出してあとは看護師に計算しといてって、計算間違った時を考えると怖いなーと思います。実際の流速までちゃんと責任持って指示出して欲しい。というか、わたしの病院の電カルはγではなく流速じゃなければ指示が入れられません。
何γで投与してるかは大事な情報なので看護師も把握していた方がいいと思いますが。。。

疑問なのですが、体重かわったら看護師がその都度計算しなおすのですか？

>004 匿名さん
計算間違えると怖いなって…
単純な計算式なので少し訓練すればすぐ覚えれますよ。
なんなら別の看護師にダブルチェックしてもらう工夫をして対策立ててもいいと思います。
点滴の流速計算と似たような感じです。。
看護師って簡単な計算できない人多いとこの掲示板見てると実感するし怖いなと思います。
夜間で急変起きたときに他のDrがすぐ駆けつけれず1人しかいない時とかに昇圧剤の量を変化させなくてはいけないときそちらはどうしてるんですか？
すぐに変えないと死んでしまいますよ？
計算できません、Drお願いしますと処置中の医師には自分はいえません。
それに体重変わったらもちろん計算しなおします。
体重測るのに何も看護師はアセスメントしないんですか？
昇圧剤とか抗生剤とかちゃんと体重あたりで計算するようにうちは訓練されてますし、別の病院に移った時も皆さんしっかりγでアセスメントされてます。

>005 匿名さん

γの計算ができたりγでアセスメントできるのと、指示がγで出るかどうかって別じゃないですか？

γ計算できても、計算間違える可能性ありますよね。間違える可能性のあるγでの指示ではなく、流速で指示だしてもらったほうが安全管理上いいんじゃないかと思います。緊急時は別かもですが。
あとカテコラミンや抗生剤に限らずですけど点滴って体重だけで投与量決めてるわけじゃないですよね。そういう時に、体重が変わったから投与量も看護師サイドで変えちゃうのか、それとも医者に相談してから変えるのか疑問に思いました。言葉が足らずすみません。

急変時に医者だれもこれないこともあるなんて大変ですね。うちは急変時はすごい応援に来てくれるので、大抵看護師よりも医者の方が人数多くなるので恵まれてると思いました。急変時でも医者がパッと計算をしてわかりやすい流速で指示をくれるので、なおさら流速で指示が欲しいと思うのかもしれませんね。急変時にγ計算してる暇ありませんし。

主さん、本題からそれたやりとりで申し訳ありません。

>006 匿名さん
計算間違えますよねとなったら看護師はなんの計算もできなくなりますよ。
厳密に投与量守らなくてはいけない薬も沢山ある中で、間違えると怖いからと全て避けれるわけではないですよね。
それをγだけ特殊だと考える思考がピンときません。
あと説明が抜けてたから混乱させてしまって申し訳なかったのですが、自分は新生児や小児を扱ってるんで体重から抗生剤等の投与量を算出します。
自分達が投与量を変えるのではなく、Drが間違えてないかの最終チェックです。
抗生剤等に関わらず、大人でも体重を元に処置等をしてる場合は体重の情報をアセスメントしてると思います。
急変時に来てくれるDrが患者のことを知ってる人ならいいけど毎回そうとは限りません。
1mlあたり○mg流してて体重はこれくらいと伝えても、結局それって何γとなります。
そうすると処置してるDrが電卓で計算する羽目になり時間が取られるだけだと思うんです。
Drが数人いるなら確かに別のDrに任せてもいいと思いますが、いつもいつもそうではないはずなので。
看護師もγ計算できないとダメというのが前の職場でも今のとこでも言われてることでした。