血管外漏出について

2021/04/04 00:22 2年目ナース

匿名さん (2年目ナース)

先日夜勤の明け持ちをしていました。
認知症で体動の多い患者さんに対してビーフリード輸液20ml/hでいっており最終で明けの日の午前7時30分に点滴漏れがないことを確認しました。朝食が7時40分から開始でそれと同時に夜勤者２人で全患者の内服のダブルチェックのためにラウンドします。そのダブルチェックは申し送りの時間(8時半)まですることが多く薬を回り終わったと思ったらすぐに申し送りがあります。申し送りが終わったあとも他患者の対応などをしており最後に受け持ち点滴の点滴の確認をする余裕がありませんでした。
こういう場合どういう対策がありますか？

コメント(全4件)

001りさ (11年目以上)

わたしは認知症で手がかかる人は、最後記録に入る前に見に行きます。でも7時半に刺入部確認してるんなら点滴漏れってしょうがないのでは？？そこまで腫れてたり、血管炎になったりしてたのでしょうか？

2021/04/04 00:33

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002匿名さん (11年目以上)

んーと、１時間おきにチェックする決まりなのですか？
最終的に確認できたのは何時だったんですか？９時？
それであればダブルチェックを１回中断してチェックに行くとか申し送り前にチェックするとか、しかないかと。
どなたが点滴もれを発見したんですか？日勤？
主さんとこの業務体制、看護師の人数や患者数他わからないのでこんなことしかおもいつきませんが。
見回りに行けなかったことで発見が遅れたことを問題とするなら病棟内で業務体制を考えないと。
たまたま忙しい日だったのですか？いつもその状態なら他の看護師はどうしてるんですか？
病院によっては糜爛とかにならなければ点滴漏れてもあらあらで終わり、１時間後とのチェックというのもありません。
抗がん剤とかなら３０分ごとにみることもありますが。

2021/04/04 00:42

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003匿名さん (4～10年目)

自己抜去や漏れやすい可能性のある患者さんへは訪室毎に確認したりはしていますが…。

主さんの病棟では、
特に引継ぎや最終ラウンドのような病棟習慣のようなものはあるのでしょうか？

私であれば、
朝の検温後、食事の配膳・下膳時、内服チェック時や、最終確認のラウンド時にある程度観察は行います。（目視程度ですが）
しかし、申し送りや他患者の対応で遅れて日勤の方が早く対応・発見してしまう可能性もありますよね。

もしくは患者背景が分からないため何とも言えませんが、
認知症で体動が多い方なら、医師と相談した上で点滴は日勤帯～就寝前で終了しロックできるようにすることも考えます。

2021/04/04 06:14

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004あとむ (2年目ナース)

>001 りささん
コメントありがとうございます?
右前腕にルート確保されていたんですが腫れが上腕まであり、発赤もありました。熱感、水泡等はありませんでした。

2021/04/04 15:05

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